2022년 양천구발달장애인평생교육센터

이용자 모집요강

2022. 01.

양천구발달장애인평생교육센터

2022 양천구발달장애인평생교육센터

이용자 모집요강

□ 설립목적

성인발달장애인들이 교육 및 다양한 활동 경험을 통해 나다움을 정립하고, 지역사회에서 비장애인들과 같이, 즐거운 삶을 영위할 수 있도록 지원하고자 함.

□ 운영개요

○ 대   상 : 만 18세 이상의 성인 발달장애인 30명

○ 구   성 : 정규반 30명(5개반)

○ 이용기간 : 5년

○ 내   용 : 필수교육과정, 특화교육과정, 선택교육과정, 행사, 가족지원 등

○ 이용시간 : 주5일(월~금) 10:00~16:00

○ 이용료 : 월 200,000원(중식비 별도 100,000원)

* 외부프로그램(지역사회적응훈련, 캠프 등) 시, 실비 추가부담

□ 모집인원 : 2명

□ 대상

1) 양천구 거주자로, 만 18세 이상의 성인 발달장애인

장애인복지법 제32조(장애인등록)에 의한 지적·자폐성 장애인

※ 각급 학교에 재학 중이거나 전공과에 재학 중인 자는 제외

※ 뇌병변 중복장애 제외

□ 신청 및 접수

1) 신청서 교부 : 양천구발달장애인평생교육센터 홈페이지에서 “2022 양천구발달장애인평생교육센터 이용신청서” 다운로드 받아 작성

2) 접수방법 : 내방 접수

3) 접수장소 : 양천구발달장애인평생교육센터 사무실

4) 접수기간 : 2022.01.03.(월) 09:00 ~ 01.14.(금) 17:00

5) 제출서류

° 양천구발달장애인평생교육센터 이용신청서 및 개인정보이용동의서(소정양식) 1부

° 발달장애인 기본사항 점검표 1부(개인별 수행능력 체크리스트, Eyberg 행동검사지)

° 장애인증명서 1부

° 주민등록등본 1부(최근 1개월 이내에 발행본)

□ 전형일정

구 분	기간/일시	내 용
접수	01. 03.(월) ~ 01. 14.(금)	□홈페이지 공지사항 2022 양천구발달장애인평생교육센터 이용자 추가모집 공고 참조 □접수 장소 : 양천구발달장애인평생교육센터 사무실 □접수 시간 : 09:00 ~ 17:00
서류전형	01. 17.(월) ~ 01. 18.(화)	□서류전형 - 미비된 서류 확인 진행
추첨	01. 19.(수) (10:00)	< 대상자 및 대기자 선정(추첨) > □장소 : 양천구발달장애인평생교육센터 다목적실 ※ 추첨 일정, 장소, 시간 등은 변경될 수 있습니다.
최종합격자 공지	01. 20.(목)	□홈페이지 공지(양천구발달장애인평생교육센터) - 최종이용자 및 대기자 공지

□ 기타사항

1) 지원 자격 미달 및 제출 서류의 허위기재로 인해 발생 되는 불이익은 접수자 본인이 감수해야 하며, 기타 부정한 행위와 관련된 사실이 확인된 자에 대해 이용을 취소할 수 있습니다.

2) 이용자 모집은 접수 기간에만 이루어집니다.

3) 추첨 당일, 사전연락 없이 참여하지 않을 경우 추첨 자격이 제한됩니다.

4) 대기자로 선정된 경우, 대기 번호의 유효기간은 2022년 12월 31일까지로 제한합니다.

□ 문    의 : 양천구발달장애인평생교육센터(02-6375-2608)

양천구발달장애인평생교육센터 이용신청서

지원자 인적사항

※ 실제 연락이 가능한 연락처로 기재해 주시기 바랍니다. 연락이 안 될 경우 등록에 불이익이 발생할 수 있습니다.

성 명		성 별			남 □ / 여 □	사 진 (3cm × 4cm)
생년월일					(만 세)
현주소	(우 - )
연락처	① 연락처1 (관계: )			② 연락처2 (관계: )
최종학력	(학교구분) 특수학교 □ / 특수학급 □ / 일반학급 □
	(학교명) / 기 타 :
등록장애 유형 및 등급	/ 급		중복장애 (해당자만)
수급여부	기초생활수급자 □ , 차상위 □ , 일반 □

2. 지원자 가족사항(지원자는 제외)

관계	이름	생년월일	직업	장애유무(◯,×)	동거유무(◯,×)

3. 이용시설 및 기관에 대한 사항(최근 또는 3년 이상 이용한 시설(기관)을 우선으로 기재요망)

	이용시설 및 기관명	프로그램 명	이용기간	수료 여부
1				수료 / 중단
2				수료 / 중단
3				수료 / 중단

4. 치료경력(현재 치료 중이거나 복용 중인 약물 포함)

병 명	진단 / 치료기관
현재 복용중인 약물	약물명:

5. 지원동기

본인은 양천구발달장애인평생교육센터에 지원하고자 소정의 서류를 갖추어 신청합니다.

2022 년     월     일

지원자 :                     (인)

보호자 :                     (인)

양천구발달장애인평생교육센터장 귀하

※ 첨부서류

1. 양천구발달장애인평생교육센터 이용신청서 및 개인정보이용동의서(소정양식) 각 1부

2. 발달장애인 기본사항 점검표 1부(개인별 수행능력 체크리스트, Eyberg 행동검사지)

3. 장애인증명서 1부

4. 주민등록등본 1부(최근 1개월 이내 발행본)

개인정보의 수집 및 활용 ․ 동의서

개인정보의 수집 및 이용목적

○ 이용자별 식별

○ 고지사항 전달, 의사소통 경로 확보

○ 이용지원서 접수

○ 선발전형의 기초자료

○ 수급자 감면혜택을 위한 확인자료

○ 합격 관련 정보 안내(합격자 통보 등)

[개인정보 수집항목]

이름, 주소, 휴대전화, 전화번호, 학력 등 이용지원과 관련된 사항

개인정보의 보유 및 이용기간

○ 기관은 수집된 지원자의 개인정보를 3년 동안 보유하며 그 이후에는 DB에서

삭제 및 폐기

○ 정보제공자가 개인정보 삭제를 요청할 경우 즉시 삭제 및 반환

단, 타 법령의 규정에 의해 보유하도록 한 기간 동안은 보관

개인정보제공 등의 거부권리 및 동의거부에 따른 불이익 내용

귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부에 따른 불이익은 없음.

개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며,

제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는

개인정보 관리 책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

[개인정보보호법]등 관련 법규에 의거하여

상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

년     월     일

성명 :                (서명 또는 날인)

양천구발달장애인평생교육센터장 귀하

개인별 수행능력 체크리스트

이 용 자 명		작성자(보호자)	(인)

※ 이용자의 현재 발달수준을 점검하기 위한 문항입니다. 아래의 내용을 참고하셔서 체크를 부탁드립니다.

구분	문항	내용	결코 아니다	거의 아니다	보통 이다	그렇다	매우 그렇다
일상생활	1	개인위생(손 씻기, 세수, 양치) 관리가 가능한가?
	2	스스로 식사가 가능한가?
	3	화장실 이용(대∙소변)관련 의사표현을 할 수 있는가?
	4	대∙소변 후 뒤처리가 가능한가?
인 지 / 조 직 화	5	글씨를 읽고 이해할 수 있는가?
	6	숫자를 세고 이해할 수 있는가?
	7	프로그램의 시작과 종결을 인지하는가?
	8	프로그램이 끝날 때까지 착석할 수 있는가?
신체적기능	9	이동이 자유로운가?
	10	계단을 5개 정도 오르내릴 수 있는가?
	11	의자에서 일어나고 앉는 것을 자유롭게 할 수 있는가?
	12	바닥에 떨어진 작은 물건을 집을 수 있는가?
의사소통	13	간단한 지시를 이해할 수 있는가?
	14	복잡한 지시를 이해하고 수행할 수 있는가?
	15	요구사항을 (몸짓, 어휘 등) 표현할 수 있는가?
사 회 성 / 감 정	16	집단의 규칙을 이해하고 지킬 수 있는가?
	17	타인에게 관심이 있는가?
	18	타인과 적절하게 교류할 수 있는가?
	19	감정에 따라 표정의 변화가 있는가?
	20	상황에 맞게 적절하게 정서적 반응을 보이는가?
	21	본인 또는 주변에 위험상황이 생겼을 때 대처할 수 있는가?

Eyberg 행동검사

이 용 자 명		작성자(보호자)	(인)

※ 아래의 문항을 잘 읽고, 자녀의 행동이 현재 얼마나 자주 발생하는지를 고려하여 해당하는 번호에 ○표 하신 후, 현재 그 행동이 문제라고 생각하는지의 여부를 ‘예/아니오’에 체크를 부탁드립니다.

** 작성요령 : 1 ⇨ 7, 행동의 빈도, 강도가 심할수록 높은 점수로 체크해주세요!!! 행동이 때때로 발생하나 빈도가 많다고 생각하시면 3점으로 체크하시면 됩니다.

문 항	이 행동이 얼마나 자주 발생합니까?							문제라고 생각하십니까?
	전혀 발생 안함	때때로 발생함	때때로발생함	보통 발생함	자주 발생함	항상 발생함	항상 발생함	(예/아니오 )
1. 옷을 입을 때 꾸물거린다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
2. 식사 시 꾸물거리거나 질질 시간을 끈다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
3. 식사예절이 좋지 못하다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
4. 차려준 음식을 먹지 않는다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
5. 요구한 일을 하지 않는다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
6. 잠자기 위한 준비가 느리다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
7. 정시에 잠자기를 거부한다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
8. 스스로 집의 규칙을 따르지 않는다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
9. 벌준다고 위협해야만 복종한다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
10. 어떤 일을 지시했을 때 반항행동을 한다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
11. 부모와 규칙 때문에 논쟁한다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
12. 자신의 뜻대로 되지 않을 때 화를 낸다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
13. 심한 짜증(울화)을 낸다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
14. 어른에게 건방진 말을 한다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
15. 징징거린다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
16. 잘 운다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
17. 소리 지르거나 고함을 친다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
18. 부모를 때린다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
19. 물건을 부순다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
20. 물건에 조심성이 없다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
21 훔친다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
22. 거짓말한다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
23. 다른 사람을 괴롭히거나 화나게 한다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)

문 항	이 행동이 얼마나 자주 발생합니까?							문제라고 생각하십니까?
	전혀 발생 안함	때때로 발생함	때때로발생함	보통 발생함	자주 발생함	항상 발생함	항상 발생함	(예/아니오 )
24. 다른 사람과 말다툼한다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
25. 형제 자매와 말다툼한다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
26. 다른 사람과 몸싸움한다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
27. 형제자매와 몸싸움한다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
28. 계속해서 주의가 필요하다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
29. 말할 때 끼어든다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
30. 쉅게 주의가 산만해진다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
31. 주의의 지속시간이 짧다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
32. 과제를 끝마치지 못한다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
33. 혼자서 잘 놀지 못한다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
34. 한가지 일에 주의집중을 하지 못한다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
35. 과잉행동을 하거나 부산스럽다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)
36. 잠자리에서 오줌 싼다.	1	2	3	4	5	6	7	(예 / 아니오)